blogspot + Cancer du rein de l'adulte

Cancer du rein de l'adulte

Il représente environ 1 à 2% des cancers de l'adulte. Il touche en général un homme entre 50 et 60 ans, le tabagisme est un facteur de risque.

[?] Les signes de la maladie

Les signes révélateurs d'un cancer du rein, ceux qui inquiètent le patient, sont variables :

• Une hématurie (urines rouges) est le signe primordial; le patient a des urines sanglantes de temps en temps ;
• Des douleurs lombaires ;
• Un varicocèle récent ;
• Un syndrome paranéoplasique (fièvre au long cours, polyglobulie, hypercalcémie...) ;
• Une métastase (poumons, os, cerveau...) ;
• Une hypertension artérielle ;
• Une fièvre isolée, une perte de poids, une anémie.

De plus en plus souvent, les cancers du rein sont découverts de façon fortuite grâce à l'utilisation accrue de l'échographie et du scanner.

[?] Examens et analyses complémentaires

La vitesse de sédimentation est très élevée.
L'urographie intraveineuse (UIV) montre l'image de la tumeur qui comprime, déforme, désoriente ou envahit les cavités excrétrices.
L'échographie confirme que la lésion est pleine et hétérogène.
Le scanner donne des images précises.

Une fois le diagnostic de cancer du rein suspecté, un bilan préopératoire précise l'extension de la tumeur.

Cette extension est :

• Locale : jugée sur la fixité de la tumeur ;
• Veineuse: oedème, varicocèle, protéinurie, cavographie...
• Métastatique : poumons, foie, squelette...
• L'évolutivité est jugée sur :
  - l'état général ;
  - la vitesse de sédimentation.

[?] Traitement

L'ablation large du rein (néphrectomie totale élargie) avec ablation des ganglions régionaux, donne une chance de guérison au malade en cas de tumeur localisée.
Le traitement chirurgical peut être efficace en cas d'envahissement tumoral de la veine rénale et même de la veine cave inférieure.
L’interleukine 2 est proposée dans les formes avec métastases.
Le cancer du rein est radio et chimio résistant.